Effetti dell’interazione tra sesso del neonato e variabili ostetriche sul rischio di sviluppo neurologico anomalo nei nati pre-termine

Abstract

Obiettivo: valutare gli effetti dell’interazione tra sesso del neonato e variabili ostetriche sul rischio di sviluppo neurologico anomalo nei nati pre-termine.
Materiali e metodi: uno studio di coorte di 394 neonati maschi e 360 neonati femmine nati vivi tra la 24esima e 33esima settimana completa di epoca gestazionale. L’esame neurologico e la valutazione cognitiva (Bayley Scales of Infant Development) sono state eseguite a 2 anni di vita.
Risultati: l’epoca gestazionale media è di 30.4 settimane (SD 2.4). Anomalie dello sviluppo neurologico medie e moderate-severe hanno tassi rispettivamente di 14.6% (110/754) e 7% (53/754). Nelle analisi logistiche, il sesso maschile è associato ad un incrementato rischio di anomalie dello sviluppo neurologico (odds ratio di 1.8, 95% intervallo di confidenza 1.21-2.68) paragonato al sesso femminile. L’eccessivo rischio di anomalie dello svi-luppo neurologico tra i nenonati di sesso maschile è maggiore nelle gravidanze pre-eclamptiche che nelle normotese (p for interaction=0.001) e nei parti indotti più che nei parti pre-termine o nei casi di rottura prematura delle membrane (p for interaction=0.035).
Conclusioni: l’eccessivo rischio di anomalie dello sviluppo neurologico nei neonati di sesso maschile nati pre-termine è modulato da fattori ostetrici.