Una lunga storia di sangue occulto nelle feci: il caso di Camilla

Abstract

I polipi del tratto gastrointestinale sono comuni esempi di patologia chirurgica in pediatria. I polipi giovanili,chiamati anche infiammatori iperplastici, sono polipi molto comuni in età pediatrica. Nel 90% dei casi sono localizzati a livello del retto e del colon rettosigmoidale. Possono essere piatti o ovali. Il 75% sono peduncolati, gli altri sono sessili. Solitamente presentano una superficie liscia o granulare o lobulata e sono di colore grigio chiaro o rosso scuro. La maggior parte dei polipi giovanili sono benigni. La trasformazione neoplastica è inusuale ma può avvenire prima dei tre anni di età. La gastroduodenoscopia e la colonscopia come screening dei pazienti affetti da poliposi giovanile dovrebbe cominciare nell’adolescenza. Se sono comparsi nuovi polipi, questi si dovrebbero rimuovere ed il paziente ricontrollato dopo un anno. Un accurato esame istopatologico dovrebbe essere effettuato sui polipi per verificare o meno la presenza di una displasia epiteliale o adenomatosa. Se non è identificata la presenza di polipi lo screening colonoscopico dovrebbe essere effettuato ogni tre anni. La colonectomia potrebbe essere resa necessaria se si ha un progressivo aumento delle lesioni politomatose o se vengono riscontrati segni di iperplasia o trasformazione neoplastica.