Compromissione cardiovascolare nella malattia di Kawasaki

Abstract

La malattia di Kawasaki è una vasculite acuta sistemica che colpisce i vasi di medio calibro, tipica dell’età pe-diatrica e soprattutto dei bambini di età inferiore ai 5 anni, la cui complicanza principale è rappresentata dallo sviluppo di aneurismi coronarici. La diagnosi è essenzialmente clinica e la terapia si basa sulla somministrazione di immunoglobuline per via endovenosa (IVIG). Questo lavoro ha lo scopo di descrivere la malattia di Kawasaki in una popolazione di 60 pazienti e valutare i principali fattori di rischio per lo sviluppo del danno coronarico.
La malattia si è presentata in forma tipica nel 77% dei pazienti, in forma incompleta nel 18%, in forma atipica nel 5%. Nel 77% dei pazienti si è ottenuta la remissione dopo un solo ciclo di IVIG e nella maggior parte dei casi (81%) le IVIG sono state somministrate entro 10 giorni dall’esordio della malattia. La compromissione coronari-ca è stata riscontrata nel 55% dei pazienti, ma solo il 21% di questi (12% di tutti i pazienti) ha presentato un danno coronarico permanente. Fattori di rischio per lo sviluppo del danno coronarico sono risultati: il sesso maschile, la forma incompleta o atipica, la mancata risposta a un solo ciclo di IVIG e la somministrazione delle IVIG oltre il 10° giorno dall’esordio.