Depressione Maggiore e patologia organica in Medicina Generale: utilizzo dei Servizi Sanitari

Abstract

Introduzione. Recenti studi condotti in Medicina Generale hanno dimostrato come più del 50% dei pazienti presenti sintomi somatici non sempre riconducibili a causa organica, ed associati alla severità del quadro depressivo. Lo scopo di questo studio è valutare la comorbidità tra Depressione Maggiore e patologia organica in un campione di pazienti reclutati nel contesto della Medicina Generale, e quanto tale associazione possa condizionare l’utilizzo dei servizi sanitari.
Metodi. Studio caso controllo relativo a 76 pazienti reclutati nell’ambito di un trial randomizzato sul trat-tamento della depressione in Medicina Generale (MG). Sono stati raccolti dati sociodemografici, anam-nesi patologica e psichiatrica e l’uso dei servizi sanitari (visite dal medico di base, visite specialistiche ed indagini diagnostiche) nei 6 mesi antecedenti la valutazione.
Risultati. I pazienti depressi presentavano una frequenza di malattia fisica del 35.5%, contro il 19.2% dei non depressi (p<0.05). Le patologie gastroenteriche ed epatiche sono risultate essere le più rappresentate. Tra queste, nei depressi esiste una frequenza quasi doppia, rispetto ai non depressi, di patologie funzionali.
Discussione. I sintomi somatici, non sempre riconducibili ad una base organica, sono associati a maggiore seve-rità della depressione, peggioramento della qualità di vita, e aumento dell’utilizzo dei servizi sanitari. Poiché in tali disturbi la componente psichica e quella organica si possono variamente sovrapporre ed influenzare, spesso un trattamento psicofarmacologico può contribuire a ridurre anche la sintomatologia somatica, alla luce dell’azione di alcune molecole (specialmente antidepressivi SSRI) a livello gastrointestinale.