Comunità terapeutiche in Europa e negli Stati Uniti: una revisione narrativa

Abstract

Le Comunità Terapeutiche (CT) nella cura delle dipendenze sono ampiamente diffuse sia in Europa, sia negli USA, con impostazioni metodologiche e assunzioni concettuali spesso molto eterogenei. Scopo del lavoro è l’analisi delle caratteristiche metodologiche e organizzative delle CT, presenti in entrambi i continenti, per individuare analogie e differenze nell’approccio alla cura, nell’ipotesi che l’esistenza di un’eterogeneità di programmi disponibili rifletta una non univoca concettualizzazione del fenomeno delle dipendenze nella comunità scientifica e nelle politiche socio-sanitari del settore. È stata condotta una revisione narrativa della letteratura riguardante le CT, utilizzando i database Medline, Psych Info e CINHAHL, e considerando il periodo dal 1966 al dicembre 2012. Un totale di 39 lavori scientifici sono stati analizzati. In Europa l’approccio delle CT si fonda su una visione biosociopsicologica del fenomeno delle dipendenze. Negli USA, le CT perseguono l’obiettivo di uno stile di vita drug-free e di una totale astinenza ed i programmi si fondano sul self-help, sul supporto reciproco, spesso con impiego di volontari non professionisti.