Correlazioni tra quadri flussimetrici prenatali e reperti anatomo-patologici placentari in feti con restrizione di crescita tardiva

Abstract

La restrizione di crescita intrauterina (IUGR) è una condizione patologica che può essere conseguenza di numerosi fattori, primo tra tutti l’insufficienza placentare. Si può manifestare in epoche precoci con rischi fetali di morbilità e mortalità elevate mentre quando insorge in epoche più tardive le complicanze fetali sono meno rilevanti ma pur sempre presenti. In questo studio abbiamo correlato parametri doppler flussimetrici fetali quali l’arteria cerebrale media (ACM) e l’indice cerebroplacentare (ICP) con la quantità di liquido amniotico e i quadri anatomo-patologici placentari al fine di valutarne l’utilità nella gestione dei feti late IUGR. È stata evidenziata una correlazione significativa tra ICP<1.1 e lesioni placentari suggestive di impianto superficiale (arterie muscolarizzate, nidi di trofoblasto intermedio immaturo), ematomi e vasculopatia trombotica fetale di grado lieve. La diminuzione patologica del liquido amniotico è risultata fortemente correlata alla vasodilatazione dell’ACM piuttosto che a un ICP patologico. La valutazione della flussimetria doppler e un accurato studio anatomo-patologico della placenta possono apportare preziose informazioni per la gestione pre- e postnatale dei feti con late onset IUGR.