La chirurgia del cheratocono: tecnica lamellare anteriore secondo Trimarchi

Abstract

Scopo: il nostro studio ha lo scopo di valutare il risultato clinico degli interventi chirurgici di cheratoplastica la-mellare anteriore profonda (DALK) secondo Trimarchi eseguiti con il trapano pre-settato.
Materiali e metodi: il nostro studio ha valutato 19 pazienti affetti da cheratocono sottoposti a DALK manuale a secco secondo Trimarchi. Nel pre-operatorio sono state eseguite visita oftalmologica completa, topografia corneale e microscopia speculare endoteliale. Nel post-operatorio sono stati realizzati, con le stesse modalità, controlli di follow-up a 1, 3, 6, 12, e 24 mesi.
Risultati: rispetto alla fase pre-operatoria la BCVA, per ciascun tempo del follow-up, mostra un notevole e progressivo miglioramento a partire già dal 1° mese. Infatti, il valore medio dell’acuità visiva passa da 1.31/10±0.90/10 (pre-operatorio) a 7.15/10±1.99/10 (12° mese), con un incremento complessivo di 5.84/10. Il valore cilindrico medio varia da -2.46±2.34 D (pre-operatorio) a -3.26±1.78 D (12° mese). La CD media va da 2845.64±463.52 cell/mm2 (pre-operatorio) a 2648.76±461.03 cell/mm2 (12° mese), con una perdita cellulare endoteliale pari al 6.92%.
Discussione: il nostro studio ha dimostrato il conseguimento di un buon recupero dell’acuità visiva, di una variazione refrattiva contenuta nella componente cilindrica e di una ridotta perdita cellulare endoteliale. Per tal motivo, l’utilizzo del nuovo trapano pre-settato ha consentito di conseguire ottimi risultati, peraltro confrontabili con la tecnica chirurgica eseguita con il trapano tradizionale.