Efficacia della terapia con infusione di Linfociti T citotossici EBV correlati e Rituximab in paziente trapiantato di polmone affetto da Leiomiosarcoma e Linfoma B a grandi cellule EBV-associati: descrizione di un caso

Abstract

Il leiomiosarcoma EBV correlato è una rara complicanza del trapianto di organo solido. Fino ad ora sono stati riportati solo 4 casi in pazienti trapiantati di polmone o di cuore/polmone. Presentiamo ora il caso di un uomo di 69 anni sottoposto a trapianto bipolmonare per UIP che ha sviluppato metastasi multifocali da leiomiosarcoma EBV-correlato con interessamento polmonare, epatico e intestinale e, successivamente, un linfoma B diffuso a grandi cellule. Il decorso è stato caratterizzato da un buon controllo dell’evoluzione delle neoplasie grazie all’ infusione di linfociti T citotossici autologhi e Rituximab. I CTL EBV-specifici policlonali derivati dal paziente sono stati espansi in vitro e attivati usando linee cellulari linfoblastoidi autologhe. Il loro utilizzo non ha dato luogo a significative complicanze correlate a fenomeni di autoreattività o di rigetto.