Indagine immunoistochimica ed ultrastrutturale delle alterazioni vasali nella porpora affetta da porpora di Bateman

Abstract

La porpora di Bateman è una patologia caratterizzata dalla presenza di soffusioni emorragiche di dimensioni variabili, non infiammatorie, talvolta associate a disepitelizzazioni, che insorgono elettivamente nel contesto della cute fotoinvecchiata. L’insorgenza delle lesioni purpuriche è stata da sempre attribuita a microtraumatismi apportati accidentalmente sulla superficie cutanea che causerebbero la ressi vasale per la mancanza di una adeguato sostegno strutturale collagenico. Sussistono tuttavia evidenze che la riduzione del contenuto di collagene di tipo I e III nel derma, che avviene durante l’invecchiamento, non è in grado per se di rendere ragione della complessità del quadro clinico e della sua evoluzione. I risultati ottenuti con l’indagine immunoistochimica ed ultrastrutturale qui proposta, condotta su altre componenti dermiche, il vaso e il mastocito, hanno mostrano da un lato un aumento del numero di vasi nella porpora di Bateman e non una loro ressi o diminuzione, un ispessimento delle loro membrane con aumento del collagene IV e dall’altro, un significativo aumento dei mastociti dermici nel contesto della porpora e segni di loro attivazione. Questi dati dimostrano nuovi possibili momenti patogenetici della porpora di Bateman, che hanno nel mastocita un probabile punto cruciale.