L’importanza di rimettere in discussione una diagnosi già fatta

Abstract

La spondilite anchilosante è una malattia infiammatoria ad eziologia ignota che interessa soprattutto lo schele-tro assiale ma che può colpire anche le articolazioni e le strutture extra articolari. Essa può essere considerata prototipo di un gruppo di malattie, le spondiloartriti, che si differenzia da altri tipi di artriti infiammatorie per predisposizione genetica, patogenesi e prognosi. Le spondiloartriti in età giovanile spesso esordiscono come ma-lattia indifferenziata con caratteristiche di presentazione comuni ad una o più forme di spondiloartrite dell’età adulta; spesso queste manifestazioni d’esordio non soddisfano i criteri diagnostici proposti. Riportiamo il caso di una giovane donna alla quale a 12 anni era stata posta diagnosi di artrite reumatoide per un’artrite acuta interessante un ginocchio ed entrambe le caviglie. Ricoverata per dolore lombo-sacrale, calo ponderale ed intensa astenia la donna è risultata soddisfare i criteri diagnostici di New York modificati per spondilite anchilosante.