Follow-up delle complicanze cardiache nella malattia reumatica

Abstract

La malattia reumatica è una complicanza tardiva infiammatoria non suppurativa di un’infezione a carico delle alte vie aeree sostenuta da streptococchi beta-emolitici di gruppo A. Dopo una diminuzione dell’incidenza osser-vata nei paesi industrializzati nel corso del XX secolo, negli ultimi 20 anni si è assistito ad una recrudescenza della malattia. Nello studio da noi condotto abbiamo analizzato l’entità del coinvolgimento cardiaco e la sua evoluzione in 43 pazienti pediatrici affetti da malattia reumatica in fase acuta e correttamente trattati. È stato possibile osservare che: 1) nella maggior parte dei casi l’interessamento cardiaco si manifesta sottoforma di endocardite valvolare; 2) attualmente rappresenta anche in fase acuta la manifestazione più frequente della malattia (83.3% dei pazienti); 3) la diagnosi precoce e una terapia adeguata consentono un miglioramento dell’insufficienza valvolare nella maggior parte dei casi (70% dei casi) o addirittura una remissione completa (53% delle insufficienze aortiche).