Malattia celiaca complicata: uno studio multicentrico italiano

Abstract

La malattia celiaca è un’enteropatia cronica molto frequente nella popolazione generale, caratterizzata da un’aumentata mortalità dovuta principalmente alle sue complicanze. La storia naturale è caratterizzata da due tipi di decorso: da un lato abbiamo pazienti con nuova diagnosi di malattia celiaca che non migliorano malgrado una rigorosa dieta priva di glutine, dall’altro pazienti che dopo un iniziale beneficio dalla dieta hanno affrontato una ripresa della sintomatologia. Lo scopo dello studio è stato studiare la prognosi e la sopravvivenza delle due principali forme cliniche. 11 centri italiani hanno aderito allo studio: sono stati arruolati 87 pazienti (di cui 55 femmine, con età alla diagnosi di MC di 51±14 anni) e 136 controlli. Trentasette pazienti sono deceduti e l’intervallo di tempo tra la diagnosi di complicanza e la morte è 1 anno. Le complicanze tendono a verificarsi rapidamente dopo la diagnosi di malattia celiaca e la sopravvivenza cumulativa crolla nei primi mesi dopo la diagnosi di complicanza. È emersa, inoltre, una differenza statisticamente significativa nella sopravvivenza dei pazienti in base alla storia naturale della malattia. Lo studio ha quindi confermato la gravità del quadro di malattia celiaca complicata che appare, però, influenzata dalla storia naturale del paziente.