Descrizione e studio di due pazienti con insolite ulcerazioni croniche agli arti inferiori

Abstract

La necrobiosi lipoidica è una malattia granulomatosa degenerativa di origine ancora sconosciuta, caratterizzata da una frequente, ma non esclusiva, associazione con il diabete. La malattia, che si manifesta più frequentemente nei giovani adulti, con particolare predilezione per il sesso femminile, si caratterizza clinicamente per la comparsa soprattutto agli arti inferiori di una placca eritemato-giallastra, dai margini ben definiti, di aspetto lucido, atrofico, attraversata da numerose teleangectasie e che può talora andare incontro ad ulcerazione. L’evoluzione ulcerativa può essere una complicanza della necrobiosi lipoidica e, solo eccezionalmente, manifestazione d’esordio. Descriviamo due casi di ulcerazione come manifestazione d’esordio di necrobiosi lipidica, analizzando, in riferimento alla letteratura, analogie e differenze e tracciando un possibile percorso diagnostico differenziale da seguire nell’inquadramento di tali lesioni.