Nuovi farmaci, nuovi eventi avversi cutanei: gli inibitori delle tirosin-chinasi nel trattamento di neoplasie ematologiche

Abstract

Gli inibitori delle tirosin-chinasi (imatinib, dasatinib e nilotinib) sono una classe di piccole molecole che agiscono mediante un’inibizione del dominio chinasico recettoriale di numerose forme mutate di proteinchinasi. Le reazioni cutanee rappresentano uno dei più frequenti effetti collaterali non ematologici in corso di terapia con imatinib, riportati con un’incidenza del 7-88.9%, mentre molto più rari sono riportati con gli altri inibitori tirosin-chinasici; in particolare, maggiormente descritti sono gli esantemi maculo-papulosi aspecifici, le reazioni fotosensibili, ipo/depigmentazione di cute e annessi, eruzioni lichenoidi, vasculiti purpuriche, eruzioni psoriasiformi, onicodistrofie, stomatiti, ulcerazioni, prurito e xerosi. La maggior parte delle eruzioni cutanee correlate all’utilizzo di inibitori delle tirosin-chinasi sono di facile gestione, e il cardine della loro gestione terapeutica è rappresentato dal rapido riconoscimento dei sintomi, la sospensione dell’agente causale e il tempestivo trattamento sintomatico. Riportiamo la nostra esperienza clinica nel follow-up di pazienti adulti e pediatrici, che assumendo tali farmaci hanno sviluppato eventi avversi cutanei.